https://www.cbc.ca/news/health/dental-care-coverage-1.7551309
在加拿大，雇主提供的保险仍是主要的医疗保障来源
随着加拿大牙科护理计划（CDCP）本周扩展到所有符合条件的年龄群体，一项最新调查显示，有35%的加拿大人报告说他们减少或跳过了牙科就诊。牙科护理是被推迟最多的医疗服务。
这项调查由加拿大数字保险公司 PolicyMe 与 安格斯里德研究所（Angus Reid Institute）合作，于5月9日至12日对1500名成年人进行在线访问完成。
调查指出，56%的加拿大人表示他们因为费用问题推迟了就医，其中一些人甚至完全不去看医生。
“他们跳过就诊的主要原因就是‘成本’，”PolicyMe 总裁兼联合创始人 Andrew Ostro（位于多伦多）表示。
年轻人推迟就医最多
调查显示，18至34岁年轻人最受影响，其中66%表示他们推迟了医疗护理；相比之下，35至54岁人群中为58%。
麦吉尔大学牙科学院的教授 Paul Allison 博士表示，由于年轻人总体上更健康，健康和口腔保健通常不是他们的优先事项，不像年纪较大的人群。
不过，55岁及以上的加拿大人中也有47%表示推迟了就医。
护理费用是最大障碍
27岁的多伦多居民 Verlaj Bains 表示他完全能理解调查结果。大约18个月前，他喝冷饮时感到下牙敏感，于是使用当时尚有的保险去看了牙医。
“他们说需要做全牙齿替换，费用大约是3000加元。”
“我根本拿不出这笔钱。”
PolicyMe 的 Ostro 指出，在加拿大，大多数人依靠雇主提供的保险获得医疗保障。
据加拿大牙科协会数据，2015年私人牙科支出中约60%来自私人保险，其余则是自费支付。
自费部分通常包括：
- 共付额（co-pay）：保险支付50%至90%，剩余部分由病人承担；
- 起付额（deductibles）：前几百元的服务需自付；
- 保险覆盖范围有限：某些服务项目保险不报销。
Z世代与婴儿潮一代都容易无保险
按代际划分，20%的Z世代与21%的婴儿潮一代表示自己没有保险。PolicyMe 表示，这反映出职业生涯初期的不稳定性与退休后的保障空白都让人们处于无保险状态。
在55岁以上人群中，有21%没有任何健康或牙科保险。
此外，Z世代正逐渐从父母的保险计划中脱离，而如今的工作市场传统福利减少，也导致他们保障不足。
西安大略大学牙科学院教授 Carlos Quiñonez 博士 指出，“零工经济（gig work）”的增加也可能让人们推迟寻求医疗服务。
“我们现在会治疗很多在经济上难以负担医疗费用的人，这也是为什么他们会来到牙科学院，寻求低成本的护理。”
Quiñonez 此前还通过 Green Shield Canada 的资助，在多伦多大学建立了一个免费的牙科诊所。
对Bains来说，问题依旧是钱。他是运动机能学专业的学生，对联邦的牙科计划很感兴趣：
“目前还不疼，但问题可能会加重。我肯定是要用上这个计划的。”
联邦牙科计划（CDCP）影响逐渐显现
从本周起，加拿大所有18至64岁成年人，如果没有其他保险（如雇主、退休、配偶或省级计划提供的），都可申请国家牙科护理计划（CDCP）的公共覆盖。
联邦政府表示，该计划预计可让多达900万加拿大居民负担得起牙科护理，目前已有400万人获得批准。调查中，大约11%的加拿大人表示他们已经在使用CDCP。
Allison 博士指出，许多中等收入人群可能不符合CDCP的资格，但依然难以承担牙科护理费用。
他还强调，除了成本问题之外，就诊时间安排与地理位置的可及性也是人们获取牙科护理的一大障碍。
CDCP资格条件简述
要获得CDCP的资格，必须满足以下条件：
- 您与您的配偶或同居伴侣需在加拿大报税；
- 您的调整后家庭净收入必须低于$90,000加元。
未来的不确定性
在调查中，约36%的加拿大人担心自己的雇主保险会因经济不稳定被削减或取消，其中不安情绪在卑诗省最为明显。
即使是在有保险的人群中，也有52%表示因经济原因推迟或错过了医疗预约；而在无保险人群中，这一比例则高达71%。
Translated by 翻译： Central Alberta Chinese Culture Centre (CACCC)
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